| | gāo xuè yā wēi xiàng shì zhǐ fā shēng zài gāo xuè yā bìng guò chéng zhōng de yī zhǒng tè shū lín chuáng xiàn xiàng， yě kě jiàn yú zhèng zhuàng xìng gāo xuè yā。 tā shì zài gāo xuè yā de jī chǔ shàng， zhōu wéi xiǎo dòng mài fā shēng zàn shí xìng qiáng liè shōu suō， dǎo zhì xuè yā jí jù shēng gāo de jiēguǒ。 kě fā shēng zài huǎn jìn xíng gāo xuè yā bìng de gè qī ( yóu qí shì dì yī、 èr qī )， yì kě jiàn yú jí jìn xíng gāo xuè yā bìng。
[ yòu fā yīn sù ]
wéi jīng shén chuāngshāng、 qíng xù biàn huà、 guò dù pí láo、 hán lěng cì jī、 qì hòu biàn huà hé nèi fēn mì shī diào ( rú jué jīng qī huò jīng qī ) děng。
[ lín chuáng biǎo xiàn ]
tū rán qǐ bìng , bìng qíng xiōng xiǎn . tōng cháng biǎo xiàn wéi jù liè tóu tòng , bàn yòu 'ěxīn 'ǒu tù , shì lì zhàng 'ài hé jīng shén jí shén jīng fāng miàn yì cháng gǎi biàn .
zhù yào tè zhēng :
1, xuè yā xiǎn zhù zēng gāo : shōu suō yā shēng gāo kě dá 200mmhg yǐ shàng , yán zhòng shí shū zhāng yā yě xiǎn zhù zēng gāo , kě dá 140mmhg yǐ shàng .
2, zhí wù shén jīng gōng néng shī diào zhēng xiàng : fā rè gǎn , duō hàn , kǒu gān , hán zhàn , shǒu zú zhèn chàn , xīn jì děng
3, bà qì guān jí xìng sǔn hài de biǎo xiàn :
(1) shì lì mó hú , shì lì sàng shī , yǎn dǐ jiǎn chá kě jiàn shì wǎng mó chū xuè , shèn chū , shì rǔ tóu shuǐ zhǒng ;
(2) xiōng mèn , xīn jiǎo tòng , xīn jì , qì jí , ké sòu , shèn zhì gē pào mò tán ;
(3) niào pín , niào shǎo , xuè jiāng jī gān hé niào sù dàn zēng gāo ;
(4) yī guò xìng gǎn jué zhàng 'ài , piān tān , shī yǔ . yán zhòng zhě fán zào bù 'ān huò shì shuì .
[ zhì liáo yuán zé ]
gāo xuè yā jí zhèng de zuì jiā zhì liáo shì jì néng shǐ xuè yā xùn sù xià jiàng dào 'ān quán shuǐ píng , yǐ yù fáng jìn xíng xìng huò bù kě nì xìng bà qì guān sǔn hài ; yòu bù néng shǐ xuè yā xià jiàng guò kuài huò guò dù , fǒu zé huì yǐn qǐ jú bù huò quán shēn guàn zhù bù zú .
gè zhǒng gāo xuè yā jí zhèng de zhì liáo cè lüè
1, gāo xuè yā nǎo bìng
2, nǎo xuè guǎn yì wài
3, jí xìng zhù dòng mài jiā céng
4, shì gè xì bāo liú
5, rèn shēn zǐ xián
(1) gāo xuè yā nǎo bìng hé zhù dòng mài jiā céng shì xū yào jǐn jí jiàng yā de . tā men de zhì liáo yuán zé jī běn yī zhì , yī bān qíng kuàng xià xiān jiāng xuè yā xià jiàng 25% zuǒ yòu wéi hǎo , jiāng xuè yā xiān bǎo chí zài 160/100mmhg wéi yí . shǒu xuǎn xiāo pǔ nà . xiāo suān gān yóu duì hé bìng guān xīn bìng , xīn gōng néng bù quán zhě yóu wéi shì yòng . qí cì kě yòng 'èr dàn qín , kě lè níng , yě kě yòng lā bèi luò 'ěr
(2) xì shì gè xì bāo liú suǒ zhì de gāo xuè yā wēi xiàng , kě shǒu xuǎn fēn tuǒ lā míng . dài shōu suō yā jiàng zhì 180mmhg, shū zhāng yā jiàng zhì 110mmhg hòu zhú jiàn jiǎn liàng , bìng yòng kǒu fú jiàng yā yào wéi chí .
(3)_ hé bìng zuǒ xīn shuāi jié : shǒu xuǎn xiāo pǔ nà , fǔ yǐ lì niào jì rú sù niào , yìng bì miǎn shǐ yòng jǐ zhǒng tóng lèi de jiāo gǎn shén jīng zǔ zhì jì .
(4) gāo xuè yā bìng jí xìng nǎo xuè guǎn bìng : yìng xiǎo xīn jiàng yā , bù yí jí jù jiàng yā . duì yú lú nèi chū xuè de zhì liáo yòu yī dìng de zhēng yì .
nǎo chū xuè zhě jǐn shōu suō yā chāo guò 200mmhg shí cái jiàng yā zhì liáo , yī bān jiàng zhì 150mmhg wéi yí .
quē xuè xìng nǎo xuè guǎn yì wài rú nǎo gěng sǐ , yī bān bù yí jiàng yā zhì liáo , chú fēi xuè yā fēi cháng gāo , rú shū zhāng yā >130mmhg, qiě yǐ bǎ shū zhāng yā jiàng zhì 100mmhg wéi hǎo .
(5) rèn shēn zǐ xián : kě yòng liú suān měi , yǐ jí jǐng běn dā qín děng . ruò jǐng běn dā qín wú xiào , kě shì yòng lā bèi luò 'ěr . shèn yòng jiàng yā yào : jiàng yā qín , gài jié kàng jì , xiāo pǔ nà . bì miǎn shǐ yòng de yào wù : sān jiá sāi fāng ,β- zǔ zhì jì , xuè guǎn jǐn zhāng sù zhuǎn huàn méi yì zhì jì , lì niào jì .
gāo xuè yā jí zhěn de jiàng yā yào
1, xiāo pǔ nà nitroprusside
2, xiāo suān gān yóu nitroglycerin
3, ní kǎ dì píng nicardipine
4, ài sī luò 'ěr esmolol
5, wū lā dì 'ěr urapidil
6, dì 'ěr liú zhuó diltiazem
7, èr dàn qín diazoxide
8, fēn tuǒ lā míng phentolamine
9, lì xuè píng reserpine
10, xiāo běn dìng nifedipine
11, kě lè dìng clonidine
12, kǎ tuō pǔ lì captopril
shàng shù zhèng zhuàng fā zuò yī bān lì shí duǎn zàn 'ér xùn sù huī fù， dàn róng yì fù fā。 fā zuò shí huà yàn niào cháng guī kě yòu shǎo liàng hóng xì bāo hé dàn bái， xuè zhōng jī sū hé niào sù dàn、 yóu lí shèn shàng xiàn sù huò qù jiá shèn shàng xiàn sù kě zēng jiā， fā zuò shí jí fā zuò hòu xuè táng kě yǐ shēng gāo。 yǎn dǐ jiǎn chá kě yòu chū xuè、 shèn chū huò shì shén jīng rǔ tóu shuǐ zhǒng。
gāi wēi xiàng shì gāo xuè yā guò chéng zhōng de yī zhǒng yán zhòng zhèng zhuàng， bìng qíng xiōng xiǎn， yóu yǐ bìng fā gāo xuè yā nǎo bìng、 jí xìng xīn lì shuāi jié huò jí xìng shèn gōng néng shuāi jié shí， yī dàn zhèng zhuàng fā zuò， xū jí shí cǎi qǔ yòu xiào cuò shī， fǒu zé kě dǎo zhì sǐ wáng。
yù fáng cháng shí：
gāo xuè yā wēi xiàng ， shì yī zhǒng yòu gāo dù wēi xiǎn xìng de xīn xuè guǎn jí wēi zhòng zhèng。 xū lì jí dé dào jí shí、 yòu xiào de zhì liáo。 fán gāo xuè yā huàn zhě yī dàn chū xiàn xuè yā jí zhòu shēng gāo qiě bàn yòu xīn、 nǎo、 shèn děng zhòng yào qì guān gōng néng zhàng 'ài zhě yìng jí kè dào yī yuàn jiù zhěn， jiē shòu zhuān kē zhì liáo， fáng zhǐ yán zhòng bìng fā zhèng de fā shēng。 xì tǒng jiàng yā zhì liáo、 bì miǎn guò dù láo lěi jí jīng shén cì jī děng yù fáng cuò shī yòu zhù yú dà dà jiǎn shǎo gāo xuè yā wēi xiàng de fā shēng。 bìng qíng wěn dìng hòu yìng zhú bù guò dù zhì cháng guī kàng gāo xuè yā zhì liáo bìng cháng qī jiān chí zhī。 | | pīn yīn： [gāoxuèyāwēixiàng]
yīng wén： hypertensivecrisis gāo xuè yā wēi xiàng
gāo xuè yā wēi xiàng shì zhǐ fā shēng zài gāo xuè yā bìng guò chéng zhōng de yī zhǒng tè shū lín chuáng xiàn xiàng， yě kě jiàn yú zhèng zhuàng xìng gāo xuè yā。 tā shì zài gāo xuè yā de jī chǔ shàng， zhōu wéi xiǎo dòng mài fā shēng zàn shí xìng qiáng liè shōu suō， dǎo zhì xuè yā jí jù shēng gāo de jiēguǒ。 kě fā shēng zài huǎn jìn xíng gāo xuè yā bìng de gè qī ( yóu qí shì dì yī、 èr qī )， yì kě jiàn yú jí jìn xíng gāo xuè yā bìng。
gāo xuè yā wēi xiàng shì yī zhǒng jí qí wēi jí de zhèng hòu， cháng zài bù liáng yòu yīn yǐng xiǎng xià， xuè yā zhòu rán shēng dào 26.6/16 qiān pà（ 200/120 háo mǐ gǒng zhù） yǐ shàng， chū xiàn xīn、 nǎo、 shèn de jí xìng sǔn hài wēi jí zhèng hòu。 bìng rén gǎn dào tū rán tóu tòng、 tóuyūn、 shì wù bù qīng huò shī míng； ěxīn、 ǒu tù、 xīn huāng、 qì duǎn、 miàn sè cāng bái huò cháo hóng； liǎng shǒu dǒu dòng、 fán zào bù 'ān； yán zhòng de kě chū xiàn zàn shí xìng tān huàn、 shī yǔ、 xīn jiǎo tòng、 niào húnzhuó； gèng zhòng de zé chōu chù、 hūn mí。
gāo xuè yā wēi xiàng shì fā shēng zài gāo xuè yā huàn zhě bìng chéng zhōng de yī zhǒng tè shū lín chuáng xiàn xiàng， tā zài gāo xuè yā jī chǔ shàng， mǒu xiē yòu yīn shǐ zhōu wéi xiǎo dòng mài fā shēng zàn shí xìng qiáng liè jìng luán， yǐn qǐ xuè yā jìn yī bù de jí jù shēng gāo， ér chū xiàn de yī xì liè gāo xuè yā wēi xiàng de biǎo xiàn。 bìng zài duǎn shí jiān nèi fā shēng bù kě nì xìng shēng mìng qì guān sǔn hài， gù wéi zhì mìng xìng de yī zhǒng lín chuáng zōng hé zhēng。 gāo xuè yā wēi xiàng kě fā shēng zài gè jí huǎn jìn xíng gāo xuè yā huàn zhě， yì kě jiàn yú gè zhǒng jí jìn xíng gāo xuè yā。 lín chuáng biǎo xiàn yòu shén zhì biàn huà、 jù liè tóu tòng、 ěxīn 'ǒu tù、 xīn dòng guò sù、 miàn sè cāng bái、 hū xī kùn nán děng， qí bìng qíng xiōng xiǎn， rú qiǎng jiù cuò shī bù lì， kě dǎo zhì sǐ wáng。 | | wéi jīng shén chuāngshāng、 qíng xù biàn huà、 guò dù pí láo、 hán lěng cì jī、 qì hòu biàn huà hé nèi fēn mì shī diào ( rú jué jīng qī huò jīng qī ) děng。
jì fā xìng gāo xuè yā de yòu fā yīn sù： shèn xìng gāo xuè yā shì jì fā xìng gāo xuè yā zhōng zuì wéi duō jiàn de： bāo kuò jí、 màn xìng shèn xiǎo qiú shèn yán、 màn xìng shèn yú shèn yán（ wǎn qī yǐng xiǎng dào shèn gōng néng shí）、 shèn dòng mài xiá zhǎi、 shèn jié shí、 shèn zhǒng liú děng。
zhù dòng mài xiá zhǎi、 duō fā xìng dà dòng mài yán děng。 lú nǎo bìng biàn shǐ lú nèi yā zēng gāo yě kě yǐn qǐ jì fā xìng gāo xuè yā。
bìng lǐ shēng chéng：
（ yī） gāo xuè yā nǎo bìng bāo kuò liǎng gè guò chéng， yī wéi gōng néng xìng gǎi biàn， jí nǎo xuè guǎn kuò zhāng， guò duō de nǎo xuè liú guàn zhù nǎo zǔ zhì， yǐn qǐ gāo xuè yā nǎo bìng； lìng yī wéi qì zhì xìng gǎi biàn， jí dòng mài bì jí xìng sǔn shāng， xiān wéi dàn bái yàng huài sǐ。
（ èr） xiǎo dòng mài bìng biàn shèn zàng hé qí tā zàng qì de dòng mài hé xiǎo dòng mài jí xìng xuè guǎn bìng biàn， nèi mó sǔn shāng， cù shǐ xuè xiǎo bǎn jù jí， xiān wéi dàn bái chén jī， nèi mó xì bāo zēng shēng， wēi xuè guǎn xuè shuān xíng chéng。
（ sān） shèn sǔn hài yán zhòng gāo xuè yā yǐn qǐ shèn xuè guǎn sǔn hài， zào chéng shèn quē xuè， tōng guò shèn sù - xuè guǎn jǐn zhāng sù xì tǒng， shèn sù fēn mì zēng jiā， shǐ xuè guǎn shōu suō， quán gù tóng fēn mì zēng jiā， xuè róng liàng zēng duō cóng 'ér shǐ xuè yā gèng gāo。
（ sì） wēi xuè guǎn nèi níng xuè wēi xuè guǎn róng xuè xìng pín xuè， bàn hóng xì bāo pò suì hé xuè guǎn nèi níng xuè。
（ wǔ） rèn shēn gāo xuè yā zōng hé zhēng jīng dòng wù shí yàn hé lín chuáng guān chá fā xiàn， rèn shēn shí zǐ gōng tāi pán xuè liú guàn zhù jiǎn shǎo， shǐ qián liè xiàn sù（ PGE） zài zǐ gōng hé chéng jiǎn shǎo， cóng 'ér cù shǐ shèn sù fēn mì zēng jiā， tōng guò xuè guǎn jǐn zhāng sù xì tǒng shǐ xuè yā shēng gāo。 | | tū rán qǐ bìng , bìng qíng xiōng xiǎn . tōng cháng biǎo xiàn wéi jù liè tóu tòng , bàn yòu 'ěxīn 'ǒu tù , shì lì zhàng 'ài hé jīng shén jí shén jīng fāng miàn yì cháng gǎi biàn .
zhù yào tè zhēng :
1, xuè yā xiǎn zhù zēng gāo : shōu suō yā shēng gāo kě dá 200mmHg yǐ shàng , yán zhòng shí shū zhāng yā yě xiǎn zhù zēng gāo , kě dá 117mmHg yǐ shàng .
2, zhí wù shén jīng gōng néng shī diào zhēng xiàng : fā rè gǎn , duō hàn , kǒu gān , hán zhàn , shǒu zú zhèn chàn , xīn jì děng
3, bà qì guān jí xìng sǔn hài de biǎo xiàn :
(1) shì lì mó hú , shì lì sàng shī , yǎn dǐ jiǎn chá kě jiàn shì wǎng mó chū xuè , shèn chū , shì rǔ tóu shuǐ zhǒng ;
(2) xiōng mèn , xīn jiǎo tòng , xīn jì , qì jí , ké sòu , shèn zhì gē pào mò tán ;
(3) niào pín , niào shǎo , xuè jiāng jī gān hé niào sù dàn zēng gāo ;
(4) yī guò xìng gǎn jué zhàng 'ài , piān tān , shī yǔ . yán zhòng zhě fán zào bù 'ān huò shì shuì . | | | 1、 xuè cháng guī 2、 niào cháng guī 3、 shèn gōng néng 4、 tóu lú CT | | | (1) shì gè xì bāo liú yòu diǎn xíng zhèn fā xìng gāo xuè yā fā zuò shǐ， fā zuò jiànxiē qī xuè yā kě zhèng cháng。 jiàng yā shì yàn yáng xìng， niào 'ér chá fēn 'àn 3 jiá yǎng jī -4- qiǎnɡ jī kǔ xìng dàn suān (VMA) hán liàng zēng gāo， shèn yú zào yǐng hé fù mó hòu chōng qì zào yǐng kě zhù jiàn bié。 (2) nǎo zhǒng liú gāo xuè yā nǎo bìng shí zhèng zhuàng yǔ nǎo zhǒng liú xiāng sì xū jiā yǐ jiàn bié。 nǎo zhǒng liú bìng rén shì shén jīng rǔ tóu yòu shuǐ zhǒng jí lú nèi zhàn wèi xìng bìng biàn tǐ zhēng， X xiàn jiǎn chá jí CT jiǎn chá kě zhù jiàn bié。 (3) lú nèi chū xuè cháng tū rán fā bìng shén zhì zhàng 'ài， hū xī shēn dà dài hān yīn， kǒu jiǎo wāi xié， zhī tǐ tān huàn。 yǎn dǐ jiǎn chá kě yòu shì rǔ tóu shuǐ zhǒng， dàn yǎn dǐ dòng mài wú jìng luán biǎo xiàn。 | | gāo xuè yā jí zhèng de zuì jiā zhì liáo shì jì néng shǐ xuè yā xùn sù xià jiàng dào 'ān quán shuǐ píng , yǐ yù fáng jìn xíng xìng huò bù kě nì xìng bà qì guān sǔn hài ; yòu bù néng shǐ xuè yā xià jiàng guò kuài huò guò dù , fǒu zé huì yǐn qǐ jú bù huò quán shēn guàn zhù bù zú .
gè zhǒng gāo xuè yā jí zhèng de zhì liáo cè lüè
1, gāo xuè yā nǎo bìng
2, nǎo xuè guǎn yì wài
3, jí xìng zhù dòng mài jiā céng
4, shì gè xì bāo liú
5, rèn shēn zǐ xián
(1) gāo xuè yā nǎo bìng hé zhù dòng mài jiā céng shì xū yào jǐn jí jiàng yā de . tā men de zhì liáo yuán zé jī běn yī zhì , yī bān qíng kuàng xià xiān jiāng xuè yā xià jiàng 25% zuǒ yòu wéi hǎo , jiāng xuè yā xiān bǎo chí zài 160/100mmHg wéi yí . shǒu xuǎn xiāo pǔ nà . xiāo suān gān yóu duì hé bìng guān xīn bìng , xīn gōng néng bù quán zhě yóu wéi shì yòng . qí cì kě yòng 'èr dàn qín , kě lè níng , yě kě yòng lā bèi luò 'ěr
(2) xì shì gè xì bāo liú suǒ zhì de gāo xuè yā wēi xiàng , kě shǒu xuǎn fēn tuǒ lā míng . dài shōu suō yā jiàng zhì 180mmHg, shū zhāng yā jiàng zhì 110mmHg hòu zhú jiàn jiǎn liàng , bìng yòng kǒu fú jiàng yā yào wéi chí .
(3)_ hé bìng zuǒ xīn shuāi jié : shǒu xuǎn xiāo pǔ nà , fǔ yǐ lì niào jì rú sù niào , yìng bì miǎn shǐ yòng jǐ zhǒng tóng lèi de jiāo gǎn shén jīng zǔ zhì jì .
(4) gāo xuè yā bìng jí xìng nǎo xuè guǎn bìng : yìng xiǎo xīn jiàng yā , bù yí jí jù jiàng yā . duì yú lú nèi chū xuè de zhì liáo yòu yī dìng de zhēng yì .
nǎo chū xuè zhě jǐn shōu suō yā chāo guò 200mmHg shí cái jiàng yā zhì liáo , yī bān jiàng zhì 150mmHg wéi yí .
quē xuè xìng nǎo xuè guǎn yì wài rú nǎo gěng sǐ , yī bān bù yí jiàng yā zhì liáo , chú fēi xuè yā fēi cháng gāo , rú shū zhāng yā >130mmHg, qiě yǐ bǎ shū zhāng yā jiàng zhì 100mmHg wéi hǎo .
(5) rèn shēn zǐ xián : kě yòng liú suān měi , yǐ jí jǐng běn dā qín děng . ruò jǐng běn dā qín wú xiào , kě shì yòng lā bèi luò 'ěr . shèn yòng jiàng yā yào : jiàng yā qín , gài jié kàng jì , xiāo pǔ nà . bì miǎn shǐ yòng de yào wù : sān jiá sāi fāng ,β- zǔ zhì jì , xuè guǎn jǐn zhāng sù zhuǎn huàn méi yì zhì jì , lì niào jì .
gāo xuè yā jí zhěn de jiàng yā yào
1, xiāo pǔ nà Nitroprusside
2, xiāo suān gān yóu Nitroglycerin
3, ní kǎ dì píng Nicardipine
4, ài sī luò 'ěr Esmolol
5, wū lā dì 'ěr Urapidil
6, dì 'ěr liú zhuó Diltiazem
7, èr dàn qín Diazoxide
8, fēn tuǒ lā míng Phentolamine
9, lì xuè píng Reserpine
10, xiāo běn dìng Nifedipine
11, kě lè dìng Clonidine
12, kǎ tuō pǔ lì Captopril
shàng shù zhèng zhuàng fā zuò yī bān lì shí duǎn zàn 'ér xùn sù huī fù， dàn róng yì fù fā。 fā zuò shí huà yàn niào cháng guī kě yòu shǎo liàng hóng xì bāo hé dàn bái， xuè zhōng jī sū hé niào sù dàn、 yóu lí shèn shàng xiàn sù huò qù jiá shèn shàng xiàn sù kě zēng jiā， fā zuò shí jí fā zuò hòu xuè táng kě yǐ shēng gāo。 yǎn dǐ jiǎn chá kě yòu chū xuè、 shèn chū huò shì shén jīng rǔ tóu shuǐ zhǒng。
gāi wēi xiàng shì gāo xuè yā guò chéng zhōng de yī zhǒng yán zhòng zhèng zhuàng， bìng qíng xiōng xiǎn， yóu yǐ bìng fā gāo xuè yā nǎo bìng、 jí xìng xīn lì shuāi jié huò jí xìng shèn gōng néng shuāi jié shí， yī dàn zhèng zhuàng fā zuò， xū jí shí cǎi qǔ yòu xiào cuò shī， fǒu zé kě dǎo zhì sǐ wáng。 | | | gāo xuè yā wēi xiàng shì gāo xuè yā guò chéng zhōng de yī zhǒng yán zhòng zhèng zhuàng， bìng qíng xiōng xiǎn， yóu yǐ bìng fā gāo xuè yā nǎo bìng、 jí xìng xīn lì shuāi jié huò jí xìng shèn gōng néng shuāi jié， yī dàn zhèng zhuàng fā zuò xū jí shí cǎi qǔ yòu xiào cuò shī fǒu zé kě dǎo zhì sǐ wáng。 | | gāo xuè yā wēi xiàng ， shì yī zhǒng yòu gāo dù wēi xiǎn xìng de xīn xuè guǎn jí wēi zhòng zhèng。 xū lì jí dé dào jí shí、 yòu xiào de zhì liáo。 fán gāo xuè yā huàn zhě yī dàn chū xiàn xuè yā jí zhòu shēng gāo qiě bàn yòu xīn、 nǎo、 shèn děng zhòng yào qì guān gōng néng zhàng 'ài zhě yìng jí kè dào yī yuàn jiù zhěn， jiē shòu zhuān kē zhì liáo， fáng zhǐ yán zhòng bìng fā zhèng de fā shēng。 xì tǒng jiàng yā zhì liáo、 bì miǎn guò dù láo lěi jí jīng shén cì jī děng yù fáng cuò shī yòu zhù yú dà dà jiǎn shǎo gāo xuè yā wēi xiàng de fā shēng。 bìng qíng wěn dìng hòu yìng zhú bù guò dù zhì cháng guī kàng gāo xuè yā zhì liáo bìng cháng qī jiān chí zhī。
gāo xuè yā wēi xiàng jí jiù
gāo xuè yā bìng bìng rén yóu yú láolèi、 qíng xù bō dòng、 jīng shén chuāngshāng děng yòu yīn， zài huò cháng huò duǎn de shí jiān nèi shǐ xuè yā jí jù shēng gāo， bìng qíng jí jù 'è huà chēng wéi gāo xuè yā wēi xiàng 。
bìng rén xiān chū xiàn jù liè tóu tòng、 huàn yùn、 shì lì mó hú， rú bù jí shí chǔlǐ， bìng qíng jiāng jìn yī bù 'è huà， jìn 'ér fā shēng shén zhì gǎi biàn、 ěxīn、 ǒu tù、 fù tòng、 ǒu tù、 fù tòng、 hū xī kùn nán、 xīn jì děng。 zhòng zhèng zhě yòu chū xiàn chōu chù、 hūn mí、 xīn jiǎo tòng、 xīn shuāi、 shèn shuāi、 nǎo chū xuè děng yán zhòng hòu guǒ。
dāng gāo xuè yā bìng huàn zhě chū xiàn shàng shù zhèng zhuàng hòu yào lì jí jué duì wò chuáng xiū xī， bìng fú yòng xīn tòng dìng、 jiàng yā lè、 lì xuè píng děng kuài sù jiàng yā yào， jí 'ān dìng 10 háo kè。 yán jìn fú yòng 'ān chá jiǎn、 má huáng sù děng xīng fèn jì huò xuè guǎn kuò zhāng jì。 tóng shí hū jiào jiù hù chē， jìn kuài sòng wǎng jiù jìn yī yuàn xì tǒng zhì liáo。
yù fáng： gāo xuè yā bìng rén yìng jiān chí fú yào zhì liáo， bìng jīng cháng dào yī yuàn jiān cè xuè yā biàn huà， jí shí tiáozhěng yào wù jì liàng。 píng cháng yīnghé lǐ 'ān pái gōng zuò hé xiū xī， bù yí guò láo， bǎo zhèng chōng zú shuì mián。 jiè chú yān、 jiǔ jí gāo zhī yǐn shí， bì miǎn qíng xù chǎn shēng jiào dà de bō dòng。 | | | gāo xuè yā wēi xiàng de jǐn jí chǔlǐ fāng fǎ yòu： 1. jiāng bìng rén sòng zhì 'ān jìng de fáng jiān zhōng， píng wò wèi， jǐyǔ 'ān wèi。 2. shǐ yòng yào wù jiàng dī xuè yā xiāo pǔ gāng shù miǎo zhōng qǐ zuò yòng， yìng yóu yī shēng zhí jiē yòng yào； jiàng yā li shù fēn zhōng qǐ zuò yòng， yìng yóu yī shēng zhǎng wò jì liàng i lì xuè píng、 jiá jī duō bā、 cháng yā dìng shù xiǎo shí qǐ zuò yòng， yòng yào yào gēn jù rén nián líng de bù tóng shǐ yòng。 lǎo nián gāo xuè yā wēi xiàng jiàng yā shí yīngdāng huǎn màn yòu xù， qí 'ān quán jiàng yā shuǐ píng shì 21.3kPa ～ 24.okPa/13·3kPa～ 14.7kPa(160mmHg～ 180InmHg/ID0mmHg～ 110mmHg)， kāi shǐ jiàng yā jì liàng yào xiǎo， shǐ shū zhāng yā jiàng 160kPa(120mmHg)。 3. lì jí jiāng bìng rén sòng wǎng yī yuàn， jìn rù CCU huò ICU zhì liáo。 4. shǐ yòng fáng zhǐ nǎo shuǐ zhǒng de yào wù rú gān lù chún、 sù niào děng zhì liáo。 fā shēng jīng jué shí， shìdàng shǐ yòng zhèn jìng jì。 rú 'ān dìng、 běn bā bǐ tuǒ nà、 shuǐ hé lǜ quán děng。 5. kàng xīn shuāi zhì liáo rú shǐ yòng xuè guǎn kuò zhāng jì。 6. zhì liáo dàn zhì xuè zhèng jìn xíng xuè yè tòu xī。 7. shì gè xì bāo liú xìng gāo xuè yā shēng gāo shí， yìng xuǎn a shòu tǐ zǔ duàn jì fēn tuǒ lā míng zhì liáo。 zǒng zhī， gāo xuè yā wēi xiàng bù shì yī bān de jiā tíng hé chǎng suǒ chǔlǐ de duì xiàng， jìn rù yī yuàn qiǎng jiù shì bì xū de。 | | chū xiàn gāo xuè yā wēi xiàng shí， shí jiān jiù shì shēng mìng， wù bì zuò hǎo cuò shī xùn sù jiàng yā， qiǎng jiù bìng rén。 zhì liáo mù de shì jìn kuài shǐ xuè yā jiàng yā zhì zú yǐ zǔ zhǐ nǎo、 shèn、 xīn děng bà qì guān de jìn xíng xìng sǔn hài， dàn yòu bù dǎo zhì zhòng yào qì guān guàn zhù bù zú de shuǐ píng。 kě xuǎn yòng xià liè cuò shī：
⑴ xiāo pǔ nà： 30～ 100mg， jiā rù 5% pú táo táng róng yè 500ml， bì guāng zuò jìng mài dī zhù， dī sù 0.5～ 10μg(kg·min)， shǐ yòng shí yìng jiān cè xuè yā， gēn jù xuè yā xià jiàng qíng kuàng tiáozhěng dī sù。
⑵ èr dàn qín： 200～ 300mg， yú 15～ 30s nèi jìng mài zhù shè， bì yào shí 2h hòu zài zhù shè。 kě yǔ fū sài mǐ lián hé zhì liáo， yǐ fáng shuǐ nà zhū liú。
⑶ lā bèi luò 'ěr： 20mg jìng mài huǎn màn tuī zhù， bì yào shí měi gé 10min zhù shè yī cì， zhí dào chǎn shēng mǎn yì liáo xiào huò zǒng jì liàng 200mg wéi zhǐ。
⑷ fēn tuǒ lā míng： 5mg huǎn màn jìng mài zhù shè， zhù yào yòng yú shì gè xì bāo liú gāo xuè yā wēi xiàng 。
⑸ rén gōng dōng mián： lǜ bǐng qín 50mg， yì bǐng qín 50mg hé pài tì dìng 100mg， jiā rù 10% pú táo táng róng yè 500ml zhōng jìng mài dī zhù， yì kě shǐ yòng qí yī bàn jì liàng。
⑹ duì xuè yā xiǎn zhù zēng gāo， dàn zhèng zhuàng bù yán zhòng zhě， kě shé xià hán yòng xiāo běn dì píng 10mg， kǎ tuō pǔ lì 12.5～ 25.0mg。 huò kǒu fú pài zuò qín 1～ 2mg， kě lè dìng 0.1～ 0.2mg huò mǐ nuò dì 'ěr děng。 yě kě jìng mài zhù shè dì 'ěr liú zhuó huò ní kǎ dì píng。 jiàng yā bù yí guò kuài guò dī。 xuè yā kòng zhì hòu， xū kǒu fú jiàng yā yào wù， huò jì xù zhù shè jiàng yā yào wù yǐ wéi chí liáo xiào。 | | gāo xuè yā wēi xiàng
hypertensivecrisis
fā shēng zài gāo xuè yā guò chéng zhōng de yī zhǒng tè shū lín chuáng xiàn xiàng。 shì zài gāo xuè yā de jī chǔ shàng， zhōu wéi xiǎo dòng mài fā shēng zàn shí xìng qiáng liè jìng luán， shǐ xuè yā jí jù shēng gāo de jiēguǒ。 lín chuáng biǎo xiàn yòu yán zhòng tóu tòng、 huàn yùn、 ěxīn、 ǒu tù、 shì lì zhàng 'ài děng。 kě bìng fā gāo xuè yā nǎo bìng、 jí xìng xīn lì shuāi jié huò jí xìng shèn gōng néng shuāi jié。 zhì liáo yǐ jiàng xuè yā、 zhèn jìng wéi zhù。 |
|
|