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腕管綜合徵又稱腕管狹窄癥，係指腕部外傷、骨折、脫位、扭傷或腕部勞損等原因引起腕橫韌帶增厚，管內肌健腫脹，瘀血機化使組織變性，或腕骨退變增生，使管腔內周徑縮小，從而壓迫正中神經，引起手指麻木無力為主的一種病癥。本病好發於職業性搬運、托舉、扭擰、捏拿等工作的人群中。本病的主要癥狀如下：患者撓側3個半手指麻木或刺痛，夜間加劇，寐而痛醒，溫度高時疼痛加重，活動或甩手後可減輕；寒冷季節患指發涼、發紺、手指活動不靈敏，拇指外展肌力差；病情嚴重者患側大小魚際肌肉萎縮、皮膚發亮、指甲增厚，甚至出現患指潰瘍等神經營養障礙癥狀。
手部按摩治療腕管綜合徵應以活血化瘀、舒筋通絡、行氣止痛為主。
【按摩選穴】
經穴和經外奇穴：大陵、內關、外關、陽溪、陽池、列缺、魚際、勞宮、合𠔌等。
反射區：腎、輸尿管、膀胱、肺、頸肩區等。
反應點：踝點、運動點、頸項點、肩點、痙攣刺激點、止痛點等。
全息穴：頸肩穴、足穴等。
[按摩方法
按揉大陵100次，其餘經穴和經外奇穴每次選用2－3個，每穴按揉30－50次；推按各反射區1oo次；點按各反射點200次；掐按各全息穴300次。每天按摩1次，10次為1個療程。治療以上述穴位為重點，采用按揉拿捏等手法，以腕關節為中心進行治療。運用手法時可配合鼕青油膏或解痙鎮痛配等活血化瘀藥物，既能加強按摩的治療效果，又可保護患者的皮膚。治療結束時要做適當的拔伸牽引，以鬆解粘連、滑利關節。
患者配合下方熏洗，可縮短療程，提高療效。方藥組成：伸筋草、透骨草、紅花、防風、荊芥、桂枝、川芎各30剋，煎水熏洗患部，每天早晚各正次，每次30分鐘。
對於急性期病情較重患者，應將患臂用硬紙板托住，呈功能位。用三角巾懸吊於胸前，鬆弛壓迫，減少運動。患者每天可自行活動手部數次，以促進血液循環。急性期後，疼痛緩解。囑患者練習腕伸屈、臂旋轉、伸指握拳等，促使肌肉及肌腱的活動，防止廢用性萎縮和粘連。患者應註意局部保暖，防止受涼，避免用冷水，可經常自行擦熱患部。 |
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www.51bene.com 腕管綜合癥
腕管綜合徵又稱腕管狹窄癥，係指腕部外傷、骨折、脫位、扭傷或腕部勞損等原因引起腕橫韌帶增厚，管內肌健腫脹，瘀血機化使組織變性，或腕骨退變增生，使管腔內周徑縮小，從而壓迫正中神經，引起手指麻木無力為主的一種病癥。本病好發於職業性搬運、托舉、扭擰、捏拿等工作的人群中。本病的主要癥狀如下：患者撓側3個半手指麻木或刺痛，夜間加劇，寐而痛醒，溫度高時疼痛加重，活動或甩手後可減輕；寒冷季節患指發涼、發紺、手指活動不靈敏，拇指外展肌力差；病情嚴重者患側大小魚際肌肉萎縮、皮膚發亮、指甲增厚，甚至出現患指潰瘍等神經營養障礙癥狀。
手部按摩治療腕管綜合徵應以活血化瘀、舒筋通絡、行氣止痛為主。
【按摩選穴】
經穴和經外奇穴：大陵、內關、外關、陽溪、陽池、列缺、魚際、勞宮、合𠔌等。
反射區：腎、輸尿管、膀胱、肺、頸肩區等。
反應點：踝點、運動點、頸項點、肩點、痙攣刺激點、止痛點等。
全息穴：頸肩穴、足穴等。
[按摩方法
按揉大陵100次，其餘經穴和經外奇穴每次選用2－3個，每穴按揉30－50次；推按各反射區1OO次；點按各反射點200次；掐按各全息穴300次。每天按摩1次，10次為1個療程。治療以上述穴位為重點，采用按揉拿捏等手法，以腕關節為中心進行治療。運用手法時可配合鼕青油膏或解痙鎮痛配等活血化瘀藥物，既能加強按摩的治療效果，又可保護患者的皮膚。治療結束時要做適當的拔伸牽引，以鬆解粘連、滑利關節。
患者配合下方熏洗，可縮短療程，提高療效。方藥組成：伸筋草、透骨草、紅花、防風、荊芥、桂枝、川芎各30剋，煎水熏洗患部，每天早晚各正次，每次30分鐘。
對於急性期病情較重患者，應將患臂用硬紙板托住，呈功能位。用三角巾懸吊於胸前，鬆弛壓迫，減少運動。患者每天可自行活動手部數次，以促進血液循環。急性期後，疼痛緩解。囑患者練習腕伸屈、臂旋轉、伸指握拳等，促使肌肉及肌腱的活動，防止廢用性萎縮和粘連。患者應註意局部保暖，防止受涼，避免用冷水，可經常自行擦熱患部。
鼠標手即(腕關節綜合徵) 致病原因
隨着電腦的普及，越來越多的人每天長時間接觸、使用電腦，這些上網一族大多每天不停地在鍵盤上打字和移動鼠標，手科專傢認為，經常反復機械地點擊鼠標，會使右手食指及連帶的肌肉、神經、韌帶處於一種不間歇的疲勞狀態中，使腕管周圍神經受到損傷或壓迫，導致神經傳導被阻斷。從而造成手掌的感覺與運動發生障礙。另外，肘部經常低於手腕，而手高高地擡着，神經和肌腱經常被壓迫，手就會開始發麻，手指失去靈活性，經常關節痛。手指頻繁地用力，還會使手及相關部位的神經、肌肉因過度疲勞而受損，造成缺血缺氧而出現麻木等一係列癥狀。而這種病癥也迅速成為一種日漸普遍的現代文明病——“鼠標手”，因為這些神經、肌肉和韌帶在手掌根部都要通過一個管腔，即腕管，鼠標手在醫學上也被稱之為“腕管綜合徵”。得了這種病會出現手部逐漸麻木、灼痛、腕關節腫脹、手動作不靈活、無力等癥狀，到了晚上，疼痛會加劇，甚至讓患者從夢中痛醒。
鼠標手癥狀
腕管是由腕橫韌帶與腕骨溝共同圍成的纖維性隧道，保護着手腕的正中神經。一般手腕在正常情況下活動不會妨礙正中神經。但當你在操作電腦時，由於鍵盤和鼠標有一定的高度，手腕就必須背屈一定角度，這時腕部長時間處於壓迫狀態，壓迫了腕管中的正中神經，使神經傳導被阻斷，同時血液供應受阻，從而造成手掌的感覺與運動發生障礙，下述的癥狀就會發生。
1.手掌、手指、手腕、前臂和手肘僵直、酸痛，不適。
2.斷斷續續的手指和手掌發麻、刺痛，有些病人大拇指、食指和中指麻得較厲害
3.握力和手部各部位協同工作能力降低。
4.伸展拇指時不自如且有疼痛感，嚴重時手指和手部都虛弱無力。
5.發麻的感覺在睡眠中和剛睡醒時較多發生，疼痛的情形在晚上會變得更嚴重，有時甚至會影響睡眠
6.疼痛可以遷延到胳膊，上背，肩部和脖子。
鼠標手的危害
患者會感覺到手部刺痛，無力，不能握拳和抓小物體，隨着癥狀加重，可能會發展到不能開車和穿衣。手部肌肉變白，手部功能發生不可逆損傷。嚴重的可能會出現永久性手部殘疾。此外，患者可能會出現反射性交感神經營養失調，其結果是患者不得不放棄與計算機有關的工作。以下統計數據來自美國勞工部：
根據美國勞工部統計，雇員上半身（如手腕、手肘、肩）的重複性勞損將近占了已報道職業病的2/3。而最常見的勞損就是鼠標手。美國勞工部宣稱，鼠標手是美國90年代主要的職業病，造成相當大規模的雇員殘疾。 |
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疾病名稱：
腕管綜合徵
疾病編碼：
354.001
歸屬係統：
神經係統
藥療方案：
⒈外固定：癥狀明顯者，用石膏托或夾板固定腕部於輕度背伸位1-2周。
⒉腕管封閉：用1％普魯卡因2ml和強的鬆竜12.5mg作腕管內註射，每周一次，共3-4次。
⒊服消炎止痛類藥物。
⒋手術治療：非手術治療無效或癥狀加重或有大魚際肌萎縮者，應及早行手術治療。切斷腕橫韌帶，解除對正中神經的壓迫。有時需同時進行正中神經束間鬆解術。
5.治療包括用輕型夾板固定腕部，尤其在夜間；可以應用吡哆醇（維生素B6）50mg每日2次；較溫和的止痛劑如醋氨酚、非類固醇抗炎藥等。某些患者在變換電腦鍵盤位置以及調整體位後病情會有所緩解。如果上述措施均不能有效控製癥狀，可在腕管內局部註射皮質類固醇，進針位置為掌長肌腱和正中神經尺側，靠近遠端腕部皺褶。如果不適癥狀仍然持續或復發，或手無力與魚際萎縮的情況進展，應行開放手術或內鏡以使腕管減壓。 |
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- n.: carpal tunnel syndrome, CTS, carpal tunnel syndrome
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