建澤瀉是福建的道地藥材，具有悠久的生産歷史。為澤瀉科多年生沼澤植物澤瀉alisma p1antago aquatical．var．orientale sam的塊莖。主産於四川、福建、江西等地。均係栽培。鼕季采挖，洗淨，除去莖葉和須根，微火烘幹，再撞去粗皮和須根。用時潤透切片，曬幹。生用或麩炒、????炒，須經常翻曬或用硫磺煙熏防蛀。
[處方用名] 澤瀉、建澤瀉。
[異名]水瀉、芒芋、鵠瀉(《本經》)，澤芝(《典術》)，及瀉(《別錄》)，天鵝蛋、天禿(《藥材資料匯編》)、蕒(《詩經》)，蕍、蔦、牛唇(《爾雅》)，水涾菜(《救荒本草》)，水澤、耳澤。
[性味歸經] 甘、淡，寒。歸腎、膀胱經。
[功效] 利水泄熱。
本品性寒，味甘淡，寒能清熱，甘淡滲濕，入腎和膀胱，能泄相火，除膀胱濕熱，為利水泄熱之品，用於水濕停滯的水腫，小便不利和濕熱下註的帶下淋濁等證。
[應 用]
1．用於水濕內停而致的水腫，小便不利，配伍豬苓、茯苓等同用，如四苓散。
2．用於濕盛泄瀉，常與茯苓、白术等同用；用於痰飲停留胸膈而致的頭目眩暈，配伍言術同用，如澤瀉湯。
3．用於濕熱下註，帶下淋證、白濁等，常與苡仁、土茯苓等同用。
此外用於腎陰不足，虛火亢盛，取本品瀉腎火，配伍地黃、山藥、山茱萸等補陰藥同用，如六味地黃丸。
[用量用法] 3～12剋，煎服。
[使用註意] 腎虛精滑者慎用。
植株形態：
多年生沼澤植物，高50～100釐米。地下有塊莖，球形，直徑可達4.5釐米，外皮褐色，密生多數須根。葉根生；葉柄長5～54釐米，葉鞘寬5～20毫米；葉片橢圓形至卵形，長5～18釐米，寬2～10釐米，先端急尖或短尖，基部廣楔形，圓形或稍心形，全緣，兩面均光滑無毛，葉脈6-7條。花莖由葉叢中生出，總花梗通常5～7，輪生，集成大形的輪生狀圓錐花序；小花梗長短不等，傘狀排列；苞片披針形至綫形，尖銳；萼片3，緑色，廣卵形，長2～3毫米，寬1.5毫米；花瓣3，白色，倒卵形，較萼短；雄蕊6；雌蕊多數，離生，子房倒卵形，側扁，花柱側生。瘦果多數，扁平，倒卵形，長1.5～2毫米，寬約1毫米，褐色。花期6～8月。果期7～9月。生於沼澤邊緣。分佈黑竜江、吉林、遼寧、河北、河南、山東、江蘇，浙江、福建、江西，四川、貴州、雲南、新疆等地。四川、福建有大面積的栽培。
採集與質量：
鼕季葉子枯萎時，采挖塊莖，除去莖葉及須根，洗淨，用微火烘幹，再撞去須根及粗皮。乾燥塊莖類圓球形、長圓球形或倒卵形，長約4～7釐米，直徑約3～5釐米；表面黃白色，未去盡粗皮者呈淡棕色；有不規則的橫嚮環狀凹陷，並散有無數突起的須根痕跡，在底部尤密；質堅實，破折面黃白色，帶顆粒性。氣微香，味微苦。以個大、質堅、色黃白、粉性足者為佳。商品中以福建、江西産者稱建澤瀉，個大，圓形而光滑；四川、雲南、貴州産者稱川澤瀉，個較小，皮較粗糙。一般認為建澤瀉品質較佳。
化學成分：
塊莖中分出五種三萜類化合物：澤瀉醇a、澤瀉醇b，乙酸澤瀉醇a酯、乙酸澤瀉醇b酯和表澤瀉醇a；另含揮發油(內含糠醛)、小量生物鹼、天門鼕素、一種植物甾醇、一種植物甾醇甙、脂肪酸(棕櫚酸、硬脂酸、油酸、亞油酸)；還含樹脂、蛋白質和多量澱粉(23%)。
【藥理作用】
①利尿作用在大白鼠的利尿實驗中，不同産季和不同藥用部位的澤瀉具有不同的效果。鼕季産的正品澤瀉利尿效力最大，春澤瀉效力稍差，鼕季産的澤瀉須稍有作用，澤瀉草根(種不活的苗)及春季産的澤瀉須則均無利尿作用。 不同的炮炙方法，其利尿效果亦不同。
生澤瀉，酒炙、麩炙澤瀉均有一定的利尿作用，而????澤瀉則無作用；但在五苓散(澤瀉、茯苓、白术、桂枝以4：3：3：2配伍)中，無論用生澤瀉或????澤瀉，均表現有利尿作用。健康人口服澤瀉煎劑可使尿量、鈉、尿素排出增加，傢兔口服效果極弱，但以澤瀉流浸膏腹腔註射則有利尿作用。
澤瀉含鉀達147.5毫剋%，用於切除腎上腺的大白鼠，可顯著增加尿鉀排出，可見澤瀉的利尿作用與其含大量鉀????有關。以硝酸鈉註射於傢兔皮下引起人工腎炎，澤瀉可降低血中滯留的尿素及膽甾醇。
②對脂質代謝的影響澤瀉近緣品種alisma plantago l.中的成分t(1.1.1.1)，對大白鼠低蛋白飲食引起的脂肪肝有治療作用，其作用與膽鹼、卵磷脂相當，但根據用藥後血清及肝中脂質的分析，則與膽鹼及卵磷脂還有所不同。腹腔註射能減輕大鼠口服棉子油引起的脂血癥，對大鼠用四氯化碳引起的肝損害，有預防及治療的效果，並能輕度降低傢兔實驗性動脈粥樣硬化的血膽甾醇，緩和病變的發展。
③其他作用麻醉犬靜脈註射澤瀉浸膏可以降壓傢兔皮下註射浸膏6剋／公斤有輕度降血糖作用，但皮下註射煎劑5剋／公斤無此作用。澤瀉在試管內能抑製結核桿菌的生長。
【炮製】
揀去雜質，大小分檔，用水浸泡，至八成透撈出，曬晾，悶潤至內外濕度均勻，切片，曬幹。
????澤瀉：取澤瀉片，用????水噴灑拌勻，稍悶潤，置鍋內用文火微炒至表面略現黃色取出，晾幹。(每澤瀉片100斤，用????二斤八蔭，加適量開水化開澄清) 。
《雷公炮炙論》：細銼，酒浸一宿，漉出，暴幹任用。
中醫文獻指引：
【性味】甘，寒。
①《本經》：味甘，寒。
②《別錄》：鹹，無毒。
⑨《藥性論》：味苦。
④《醫學啓源》：氣平，味甘。
⑤《本草蒙筌》：甘酸，氣寒。
【歸經】入腎、膀胱經。
①《湯液本草》：入手太陽、少陰經。
②《本草衍義補l遺》：入足太陽、少陰經。
③《雷公炮製藥性解》：入膀胱、腎、三焦、小腸四經。
④《本草經巰》：入腎、脾。
【功用主治】利水，滲濕，泄熱。
①《本經》：主風寒濕痹，乳難，消水，養五髒，益氣力，肥健。
②《別錄》：補虛損五勞，除五髒痞滿，起陰氣，止泄精、消渴、淋瀝，逐膀胱、三焦停水。
③《藥性論》：主腎虛精自出，治五淋，利膀胱熱，直通水道。
④《日華子本草》：治五勞七傷，主頭旋、耳虛鳴，筋骨攣縮，通小腸，止遺瀝、尿血。
⑤《醫學啓源》：治小便淋瀝，去陰間汗。《主治秘訣》雲，去舊水，養新水，利小便，消水腫，滲泄止渴。
⑥李杲：去脬中留垢、心下水痞。
⑦《綱目》：滲濕熱，行痰飲，止嘔吐、瀉痢，疝痛，腳氣。
【宜忌】腎虛精滑者忌服。
①《本草經集註》：畏海蛤、文蛤。
②《別錄》：扁鵲雲，多服病人眼。
⑤《醫學入門》：凡淋、渴，水腫，腎虛所致者，不可用。
④《本草經疏》：病人無濕無飲而陰虛，及腎氣乏絶，陽衰精自流出，腎氣不固精滑，目痛，虛寒作泄等侯，法鹹忌之。
【名傢論述】
①《本草衍義》：澤瀉，其功尤長於行水。
張仲景曰，水蓄渴煩，小便不利，或吐或瀉，五苓散主之。
方用澤瀉，故知其用長於行水。
《本經》又引扁鵲雲，多服病人眼澀，誠為行去其水。
張仲景八味丸用之者，亦不過引接桂、附等歸就腎經，別無他意。
凡服澤瀉散人，未有不小便多者；小便既多，腎氣焉得復實?今人止泄精，多不敢用。
②《醫經溯洄集》：張仲景八味丸用澤瀉，寇宗爽《本草衍義》雲，不過接引桂、附等歸就腎經，別無他意。
愚謂地黃、山茱萸、白茯苓、牡丹皮皆腎經之藥，固不待澤瀉之接引而後至也，附子乃右腎命門之藥，官桂能補下焦相火不足，亦不待乎澤瀉之接引而後至矣。
唯幹山藥雖獨入手太陰經，然其功亦能強陰，且手太陰為足少陰之上原，原既有滋，流豈無益，且澤瀉雖鹹以瀉腎，乃瀉腎邪，非瀉腎之本也，故五苓散用澤瀉者，詎非瀉腎邪乎?白茯苓亦伐腎邪，即所以補正耳。
是則八味丸之用澤瀉者非他，蓋取其瀉腎邪，養五髒，益氣力，起陰氣，補虛損之功。
③《本草蒙筌》：澤瀉，多服雖則目昏，暴服亦能明目，其義何也?蓋瀉伏水，去留垢，故明目；小便利，腎氣虛，故目昏。
二者不可不知。
④《綱目》：澤瀉，氣平，味甘而淡，淡能滲泄，氣味俱薄，所以利水而泄下。
脾胃有濕熱，則頭重而目昏耳鳴，澤瀉滲去其濕，則熱亦隨去，而土氣得令，消氣上行，天氣明爽，故澤瀉有養五髒、益氣力、治頭旋，聰明耳目之功，若久服則降令太過，清氣不升，真陰潛耗，安得不目昏耶?仲景地黃丸，用茯苓、澤瀉者，乃取其瀉膀胱之邪氣，非引接也，古人用補藥，必兼瀉邪，邪去則補藥得力，一闢一闔，此乃玄妙，後世不知此理，專一於補，所以久服必至偏勝之害也。
神農書列澤瀉於上品，復雲久服輕身、面生光，陶、蘇皆以為信然，愚竊疑之。
澤瀉行水瀉腎，久服且不可，又安有此神功耶，其謬可知。
⑤《本草匯言》：方竜潭雲，澤瀉有固腎治水之功，然與豬苓又有不同者。
蓋豬苓利水，能分泄表間之邪；澤瀉利水，能宣通內臟之濕。
澤瀉，利水之主藥。
利水，人皆知之矣；丹溪又謂能利膀胱、包絡之火，膀胱包絡有火，病癃閉結脹者。
火瀉則水行，行水則火降矣，水火二義，並行不悖。
⑥《本草通玄》：《別錄》稱其止遺泄，而寇氏謂泄精者不敢用，抑何相刺謬也?蓋相火妄動而遺泄者，得澤瀉清之而精自藏，氣虛下陷而精滑者，得澤瀉降之而精愈滑矣。
⑦《藥品化義》：凡屬瀉病，小水必短數，以此(澤瀉)清潤肺氣，通調水道，下輸膀胱，主治水瀉濕瀉，使大便得實，則脾氣自健也。
因能利水道，令邪水去，則真水得養，故消渴能止。
又能除濕熱，通淋瀝，分消痞滿，透三焦蓄熱停水，此為利水第一良品。
若小便不通而口渴者，熱在上焦氣分，宜用澤瀉、茯苓以清肺氣，滋水之上源也。
如口不渴者，熱在下焦血分，則用知母、黃柏，以瀉膀胱，滋水之下源也。
須分別而用。
⑧《本草正義》：澤瀉，最善滲泄水道，專能通行小便。
《本經》氣味雖曰甘寒，兼以其生長水澤，因謂之寒，其實輕淡無味，甘於何有?此藥功用，惟在淡則能通，《本經》稱其治風寒濕痹，亦以輕能入絡，淡能導濕耳，雲治風寒，殊非其任。
其能治乳難者，當以娩後無乳者言，此能通絡滲泄，則可下乳汁。
非産乳百病之通用品。
…其兼能滑痰化飲者，痰飲亦積水停濕為病，惟其滑利，故可消痰。
總之，滲泄滑瀉之藥，必無補養之理，《本經》養五髒，益氣力雲雲，已屬溢美太過，而甄權竟謂可治腎虛精自出，大明且謂補女人血海，令人有子，潔古亦謂入腎經，去舊水，養新水。
皆非藥理之真。 |