白话《仿寓意草》：龚玉屏子椿官治效并后不治之验

[杏林老朽]

龚玉屏的儿子椿官，身体本来就瘦弱，刚十六岁就在扬管店当掌柜的，也太早了。有一天，他忽然感受暑热回家，身体发热，头发眩晕，疲乏懒散，少气无力，心里烦燥，大渴引饮，脑袋倾斜就象要跌倒。我用人参白虎汤，他家里人以为时症不应该用参，我说：“他先天气弱，暑热又伤了元气，脉象数而且很虚，非要用参不可，而且必需要好参，你们不信，可以多请先生品评，应当可以解决疑问。”我再三诚恳地嘱咐而去。
当时天气炎热，看病的很多，我到晚才回家，椿官的叔叔守园坐等已久，我一见即问：你的侄子服药何如？”说：“还没有服。”问：“为什么不服?”说：“您叫我多请先生斟酌，我连请了七人。”问：“他们怎么说?”说：“止有钱觐(jìn)扬先生想改用党参，徐寿东先生以为您应当不错，其都以为不可用参。其中有位姓焦的医生尤其以为不可，说时邪用参，就像吃砒霜，入腹必死。众言如此，不得不疑，而我家一直服您的药，没有不效，又不敢服他人之药，特地再次候教。”我说：“我以为这种治法很平常，医生应当没有不了解，今天这样我没什么可说的了。但是您的侄子今日不服这付药，明日就不可挽救。您赶快回家，煎药给他服，如果有不测，我当偿命。”送到门口又嘱咐：“我愿偿命，您或者不肯，这个方子人参3克，银子三十两，如果倘有不测，我当即罚出。您即使不要，听凭散发给穷苦人，我决不食言。如果不服药而至不救，其责任在您。”第二天大早我去看望，椿官已经一药而痊愈了。
天啦！不明白医学道理，竟然到这种地步。《内经》说：热伤气，又说：壮火食气。盛夏酷热，烁石流金，没有不伤气分的，所以治疗疾病必须顾及气分。孙思邈的《生脉散》、李东垣的《清暑益气汤》、朱丹溪的《十味香藿饮》，都是人人共见的方子，没有不用人参的。至于人参白虎汤，乃是《金匮要略》中暍(yē伤暑)门的专用主方，《金匮要略》乃是医圣张仲景的书，这本书不足以作为标准，拿什么作标准呢？而且这个椿官的疾病，乃是中暑，并非时邪。什么是时邪，春天应当和暖反而寒凉，夏天应当炎热反而寒冷，秋天应当寒凉反而和暖，冬天应当寒冷反而温热，这是四时不正之气，感受了而且得病的人就叫时邪。至于风、寒、暑、湿、燥、火，这六种气，按照季节而来，本来就是天地间的正气，人们或这不注意感受它，得了病直接称呼为中寒、中暑而已，不能混淆叫它为时邪啊。
椿官正当暑天得病，中暑而混淆指为时邪，疾病症候尚且不知，还竟然诽谤我的用药呢!论到椿官身体的虚弱，清暑益气汤可以用，因为他大烦渴想喝水，恐怕黄芪、二术过于温补而燥，所以用人参白虎汤。我本来就细心斟酌，还差一点为他们所误导。椿官幸免啊，而当代的冤魂又怎么能数得过来呢！喻西昌说：医生到了今日这个地步，是天下生灵的不幸啊。这句话真确实啊。
椿官二十一岁时，从常州贩布回家，自称有病，请我诊治。时间是农历十二月初一，他的症状外表好像寒颤的样子，体内则烦躁觉热，舌质红没有苔，尿呈乳白色，脉来洪数无伦，重按下去空空的。就对他说：您先回家，一路上恐怕稍微有外感，而且又亏虚，攻补都有未便，迟数日再诊可也。
于是就暗暗告诉他的叔叔：“您的侄子这个病真不可治疗了。怎么办？”他的叔叔说：“他起居如常，饮食尚好，为什么不可治疗。”我说：“ 病原您难了解，等到春天来临，我的话自会验证。”
过去我受到诽谤而不辞，因为那个病能够治疗，现在知到不能够治，绝对不敢缠手招谤而受怨啊。以后屡此延请，我坚决推辞，而且遇到他家亲友，遍告以椿官复病我并未一诊，恐怕将来受诽谤啊。他家只得另外延请其他医生，开始说没关系，继续则无效而病情加重，多次更换医生都是这样。直到第二年正年十八日，椿官溘（kè）然长逝。我前往吊唁，他的祖母哭着对我说：“您真是活神仙，为什么一见到他，就知道他不治了呢？”我说：“我幸亏打定主意不诊，今天竟然以为我是神仙，否则现在将成为府上的仇人了。”
后来有其他医生虚心询问原故，我说：“这些不难知道啊。冬天见到夏天的脉象，古书上就说过不治。他的脉象洪数无伦，在夏天，脉象况且太过，而表现在冬令闭藏之日，而且又无根肾水告竭，肝火独旺，木生于水，无水之木怎么能够响应春天气生发之气?就像树木，当冬令闭藏无法断定它的生死，至到春天则生者自生，而死者自死，人身就是一个小天地，肝木应乎春气，根本既拔，所以知道他死于春天啊。”然而我虽以先见之明，故而脱然无累，而我与龚玉屏实在是好朋友。他父子二人，我都能够治他的前而不能治疗他的后，每想到这些，心里还是感到很悲伤。
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人之所病，病疾多；而医之所病，病道少。